Pubertad precoz
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Se considera pubertad precoz cuando:
En las niñas: cuando aparece el desarrollo mamario antes de los 8 años, o primera menstruación antes de los 10 años.
En los niños: cuando aumenta el tamaño de los testículos antes de los 9 años.
Estos cambios suelen acompañarse de:
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Crecimiento acelerado
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Maduración ósea adelantada
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Aumento de hormonas puberales
La pubertad precoz puede impactar en la talla final y en el bienestar emocional. En la mayoría de los casos no se encuentra una causa específica, y muchas veces hay antecedentes familiares de pubertad temprana.
¿Qué estudios pueden ser necesarios?
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una radiografía de la mano para evaluar la edad de los huesos (Edad ósea)
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análisis de sangre para medir hormonas
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en niñas, una ecografía abdominal para ver el útero y los ovarios
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en casos seleccionados una resonancia magnética.
¿Tiene tratamiento?
Sí. Cuando está indicado, se utilizan medicamentos que frenan temporalmente la pubertad, permitiendo que continúe más adelante en un momento más adecuado.
Pubertad retrasada
Se habla de pubertad retrasada cuando los cambios puberales no aparecen a la edad esperada.
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En niñas: ausencia de desarrollo mamario a los 13 años o falta de menstruación a los 16 años
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En varones: ausencia de crecimiento testicular a los 14 años
También se considera cuando los cambios comienzan pero no progresan.
¿A qué se debe?
La causa más frecuente es una “maduración más lenta”(retraso constitucional), muchas veces con antecedentes familiares.
En otros casos puede relacionarse con:
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Enfermedades crónicas: celiaquía, enfermedades hepáticas,reumatológicas, pulmonares o renales
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Bajo peso o desnutrición
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Uso de ciertos medicamentos
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Más raramente, puede deberse a alteraciones hormonales: Hipogonadismo.
Evaluación:
Incluye examen clínico, edad ósea y, según el caso, estudios de laboratorio o imágenes.
Tratamiento:
Depende de la causa. En algunos casos puede indicarse tratamiento hormonal para iniciar o acompañar el desarrollo puberal.