¿CÓMO ES EL CRECIMIENTO NORMAL EN LA NIÑEZ?

El crecimiento es un proceso dinámico que ocurre en distintas etapas y está influenciado por múltiples factores, entre los que se cuentan ambientales, nutricionales, endocrinológicos y genéticos. Entre las poblaciones y dentro de las familias existe una amplia variabilidad en las estaturas, incluso  compartiendo las mismas condiciones medioambientales.

Desde una perspectiva de salud poblacional, la evaluación del crecimiento es el mejor indicador general del bienestar de los niños y la detección de retraso de crecimiento un fiel reflejo de las desigualdades sociales. [Pronap Baja Estatura, 2023].

Las curvas de crecimiento desde el nacimiento hasta la adultez incluyen 3 períodos que se diferencian entre sí por la velocidad de crecimiento y los factores que influyen en la misma. [Pronap Baja Estatura, 2023]

La etapa de la niñez se solapa con el final de la infancia temprana, comienza cuando el bebé tiene entre 6 y 12 meses de edad. Se observa una rápida desaceleración del crecimiento hasta los tres años, a partir de entonces el crecimiento se vuelve más lento pero constante, con un crecimiento entre 4 y 6 centímetros por año, manteniendo ese ritmo hasta que empieza la pubertad. 

Diversos factores hormonales son responsables del crecimiento durante esta etapa, entre los cuales se destacan los factores hormonales (hormonas tiroideas y de crecimiento) [Kalberg 1987]. 

Según las recomendaciones del Ministerio de Salud, a partir de los 5 años y hasta el inicio de la pubertad, se recomienda realizar un control del crecimiento una vez al año. Estos controles permiten acompañar el crecimiento a lo largo del tiempo y detectar de manera temprana cualquier cambio que requiera una evaluación más detallada. [MinSal 2023]

Comité Nacional de Crecimiento y Desarrollo

Bibliografía:

1. https://www.sap.org.ar/docs/pdf/files_actualizacion-del-cronograma-de-controles-en-salud-nn-nacimiento-hasta-pubertad-2023_1701782450.pdf

2. PRONAP (Programa de Actualización en Pediatría) de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP).. Fano V., del Pino M.  Baja estatura. 2023

3. Scherdel P, Reynaud R, Pietrement C, Salaün JF, Bellaïche M, Arnould M, Chevallier B, Piloquet H, Jobez E, Cheymol J, Bichara E; EBGM III study group; Heude B, Chalumeau M. Priority target conditions for algorithms for monitoring children's growth: Interdisciplinary consensus. PLoS One. 2017 Apr 27;12(4):e0176464. doi: 10.1371/journal.pone.0176464. PMID: 28448550; PMCID: PMC5407643.

4. Scherdel P, Matczak S, Léger J, Martinez-Vinson C, Goulet O, Brauner R, Nicklaus S, Resche-Rigon M, Chalumeau M, Heude B. Algorithms to Define Abnormal Growth in Children: External Validation and Head-To-Head Comparison. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Feb 1;104(2):241-249. doi: 10.1210/jc.2018-00723. Erratum in: J Clin Endocrinol Metab. 2019 Jun 1;104(6):2152. doi: 10.1210/jc.2019-00750. PMID: 30137417.

5. van Dommelen P, van Zoonen R, Vlasblom E, Wit JM, Beltman M; Expert Committee. Guideline for referring short or tall children in preventive child health care. Acta Paediatr. 2021 Apr;110(4):1231-1238. doi: 10.1111/apa.15625. Epub 2020 Oct 29. PMID: 33118654.

6. Comité Nacional de Crecimiento y Desarrollo. Guías de evaluación del crecimiento. 4ta ed. Buenos Aires: Sociedad Argentina de Pediatría, 2021.